油性头皮去屑——选择清洁成分杀菌
头屑特点：头皮比较油的人一般会有油性头屑。其实是屑片和头油在一起的混合物。这种头屑不易脱落，用手指挠，会留在指甲缝里。严重时还会形成大块，一般呈淡黄色，伴随着头屑，还会有难闻的异味。如果即使每天洗头依然摆脱不掉头屑，基本可以判断为不单单是出汗出油的简单原因，而是形成了真菌，此时在清洁过程中添加一些小步骤，是解决问题的关键。
解决方案：
深层清洁是头皮养护的重中之重，可以减轻头皮压力，去除老废角质。油性头皮可以一周使用1~2 次头皮清洁产品，最好含有柠檬、木瓜、杜松等成分，在洗净头皮的同时，能温和代谢老废角质。
头皮频繁出油，代表皮脂腺分泌旺盛，选择适合自己的功能性洗护产品，是“去屑”大战的长备武器。目前比较有效的去屑成分包含酮康唑、硫化硒、水杨酸等，它们各有所长。酮康唑可以强效去屑但刺激性较高，建议谨遵医嘱；水杨酸、氯咪巴唑、吡罗克酮乙醇胺盐等成分，相对温和，安全性更高，但去屑效果较弱。黄芩、黄连、蒲公英、苦参等植物提取物也有一定杀菌作用，起到去屑效果。
还可以考虑在洗发产品中加入植物精油，诸如薄荷、绿茶等，具有镇静收敛、调节头皮油脂分泌的功效，令秀发和头皮散发自然怡人的植物清香，远离头屑的烦恼。
特别提醒，含ZPT 成分的洗发水慎用！虽然ZPT 被用于“去屑”已有40 余年历史，但2021 年年初，欧盟把ZPT 列入化妆品禁用清单。它被禁用主要有两个原因：其一，这个成分不溶于水，会污染水环境；其二，这个成分残留在头皮表面，时间久了会破坏头皮微生态，造成头屑反复，一旦停用头屑会更加严重。
TIPS：如果头屑非常严重且经常反复发作甚至出现头皮异常问题，一定要及时到皮肤科就诊，接受医生的专业治疗，切勿听信和尝试不靠谱的偏方。
中干性头皮去屑——添“油”加“水”，平衡头皮
头屑特点：不要以为中干性头皮的人就没有头屑烦恼，由于头皮肤质较干，受马拉色菌的影响，头皮角质层分化过快，脱落也过快，成片脱落下来，形成白色的小屑片。这种头屑的特点是很容易脱落，掉到衣服和桌子上，很容易被注意到。去屑力较强的护理产品并不适合，因为过强的清洁成分会带走更多的水分子，使干燥的头皮更加缺水，因而更容易引发头屑。
减少洗发频率、平衡水油才是重中之重。
解决方案：
如果是干性发质，为了避免洗发时过度脱脂，两到三天洗一次的频率正好。要是担心不清洁会造成头皮异味，可以选择干洗喷雾，就算不洗头也可以消除气味，让头发像洗过一样自然蓬松。
使用适合的头皮精华。很多人出现头屑问题，一个重要原因是由于缺“水”造成的。针对这一情况，现在有很多针对头皮保养而出的头皮精华，如同精华液，不但可以集中护理、调理头皮状态，还能提升表皮层的水润度，增添养分。多数头皮精华大都不需冲洗，使用方法也很简单，可于洗发后，在头发半干微湿的状况下喷洒或涂抹于头皮，用指腹轻轻按摩头皮促进吸收即可。
调整头皮水油平衡，适当补油。以往油类护发产品总被认为只适用于发丝，不宜在头皮处使用，即使可以使用，质地也偏黏腻且让头发变塌。目前，随着头皮问题得到重视，头皮发丝两用护发油越来越多，不但可以舒缓头皮敏感，保持清爽，修护发丝受损干涩，还能平衡头皮的水油。
敏感头皮去屑——避开致敏成分，注重防晒
头屑特点：这类头皮屑很容易和干性头皮屑混淆，最简单的区分办法是：观察伴随头屑的产生头皮是否变得紧绷、红痒、发热等。敏感性头皮出现头屑最常见的原因是头皮受到化学成分或紫外线刺激，甚至有时在更换洗护品牌时，头皮也会随之爆发“抗议”。因此，敏感头皮的护理产品应从清爽控油更换成镇静舒缓。
解决方案：
避免使用含有paraben 防腐剂的洗发水。这个成分容易引发过敏，因此敏感头皮要停用刺激性高的产品，改用和肌肤pH 值相近的洗发水来温和彻底地清洁，舒缓头皮的同时，达到抑菌的效果。
不能忽略头皮防晒的重要性。有些头屑的产生很可能是在阳光照射后出现的。目前有的品牌推出了头发头皮防晒喷雾，把防晒喷雾的喷头拿到离头部一定距离的位置喷洒，再均匀涂抹。而借助物理性保护措施抵挡阳光则可以百分之百地免除紫外线伤害。选择清爽透气的遮阳帽或者准备一把可防紫外线的太阳伞。记得，持续接受日晒的时间最好不要超过两小时。
多多梳头缓解头屑。敏感头皮总觉得“紧、痒、沉”？想要获得舒缓效果，不妨多梳梳头。梳子的选择也有讲究：传统的牛角梳和砭石梳对固发生发有明显效果，毛尖圆滑的梳子则能减少摩擦，能降低对头皮的负担。
TIPS：从日常做起，为无屑助力
▪ 挑选头发清洁用品时，遵循“肌底第一，发质第二”原则，先紧着头皮肤质。如果是油性头皮，即使发丝干枯受损，也要选择清爽控油型的洗发水，发质问题再由之后的护发产品来调理。
▪ 在洗发过程中要用手指肚洗，不要用指甲使劲抓，否则会导致头皮受损，头屑越来越多。正确的洗发方式是手指张开紧贴在头皮上，轻轻推动、揉动头皮。
▪ 洗头时用太热的水会使头皮表面的水蒸气和油脂蒸发，使头皮变得更干。油性发质的人更要注意，过热的水会灼伤头皮及伤害发质，增加油脂分泌，产生更多的头皮屑。
▪ 减少使用造型产品的次数，发胶喷雾、造型凝胶、慕斯和发蜡容易使头皮出油。
▪ 个人的生活习惯和心情对头皮屑的产生很有影响。积极快乐，避免精神紧张。
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左亚刚 北京协和医院皮肤科主任医师
皮肤科专家出镜时间
门诊中常见的头屑困扰多是哪种原因引起的？如何治疗？
左亚刚：头皮屑是人体皮肤正常代谢的产物，每个人都会有头皮屑，但一旦头皮屑过多，就是病理状态，需要治疗。
脂溢性皮炎：这是最常见的表现为头屑多的问题。脂溢性皮炎患者由于头皮油脂分泌过多，这些油脂会吸附脱落的细胞，也会吸附空气中的灰尘，形成较多的头皮屑。此类头皮屑多数较薄，伴明显瘙痒。最常见的治疗药物是二硫化硒，可隔日使用。待头皮屑消失后可延长使用隔间时间，如一周使用一次，可大大减少头屑复发。
头皮银屑病：银屑病俗称牛皮癣，很多人的皮损最早出现于头皮，称为头皮银屑病。此类患者由于头皮细胞的过多增生，导致头皮屑的大量产生。临床上容易和脂溢性皮炎混淆，患者多有白色鳞屑、头屑较厚，且有束状发表现。最常见的治疗药物包括卡泊三醇头皮搽剂和卡泊三醇倍他米松凝胶。后者中含有激素类药物倍他米松，不建议长期使用。待皮损好转后改为卡泊三醇搽剂。
头癣：是一种真菌感染性疾病，多由许兰毛癣菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌等感染引起，可直接或间接接触患者或患病的动物而被感染。临床上分白癣、黄癣、黑癣、脓癣。白癣也表现为片状白色鳞屑，但白癣多出现断发，这点可和其他类型的头皮屑鉴别。头癣的治疗一般需要口服药物，如特比萘芬、伊曲康唑等。这里药物有一定的不良反应，需要由专业的皮肤科医师进行评估后使用。
石棉状糠疹：为皮脂溢出的干性型，表现为头皮出现片状石棉状白色厚痂，厚痂处的头发及头皮无异常改变。用力剥离可见片状鳞屑脱落。此外，可见毛发鞘。此类疾病的治疗药物包括二硫化硒、糖皮质激素乳膏或搽剂等。建议到正规医院皮肤科就诊。
去屑产品琳琅满目，该怎样挑选适合自己的产品？
左亚刚：如何选择合适的去屑产品，需要掌握以下原则：不要盲目相信商家的宣传：超市或商家经常有促销活动，很多人容易被低价吸引，买到家后发现产品不合适，会引起头皮瘙痒、过敏或头皮屑多。原因就是由于该产品不适合自己的发质和肤质。如果油脂分泌较少，干性发质，需要使用一些含硅油的洗发护发产品，这类产品保湿功效明显。如果油脂分泌较多，油性发质，最好选择没有硅油成分、去屑作用强的洗发水。
如何看待零硅油（去屑）洗发水？
左亚刚：所谓的无硅油洗发水是指产品中无聚二甲基硅氧烷，这是一种人工合成的化学物质，具有结构稳定、不溶于水、滋润保湿的特点，是大多数洗发产品中的主要成分。由于硅油不溶于水，不容易被清理掉，易在头皮残留，容易给人造成堵塞毛孔、引发毛囊炎甚至脱发的假象。这也是很多无硅油产品商家的卖点。
实际上残留到头皮或头发上的硅油非常少，不至于堵塞毛孔，更不会导致毛囊炎或脱发，所以大家不用担心。由于硅油的保湿作用特别明显，对于头发较干枯的消费者，硅油产品还是具有很大的优越性。有些厂家为了让无硅油的产品达到硅油的效果，在产品中添加一些植物油脂来替代硅油，但实际使用效果远不及硅油，这类产品只是在消费概念。当然目前有些厂家也在研发具有头皮护理功效的天然温和表面活性剂无患子皂苷和茶皂素，让无硅油产品的性能大大加强。
含有去屑成分的洗发水可以长期使用吗？
左亚刚：去屑洗发水可以长期使用。由于个体因素的差异，不同人群油脂分泌不同。使用去屑洗发水的频率也不同。多数青壮年男性面部或头皮较油腻，可每天使用1 次，若发质较干枯，则不要使用去屑作用强的洗发水。
编辑：李媛 / 文: nownow / 摄影：王实
