严淑贤：复旦大学附属华山医院皮肤科 副主任医师
皮肤科医生出诊时间
整个夏天出油加剧，认真做了清洁和去角质功课为什么毛孔问题还是没有改善？
严淑贤：毛孔粗大主要有两个原因, 一是平时出油多，油脂不停分泌,还有就是炎症反应会导致毛孔受到刺激扩大。如果长期刺激，毛孔下面的支撑结构，尤其是弹力纤维结构会因为炎症反应发生结构的变化，使得整个毛孔坍塌下来。如果是后者，仅仅控油或者去角质并不能改善纤维结构，让弹力纤维得到重塑，从根本改善毛孔变大的问题。
市面上具有“隐形毛孔”功效的产品是否可以长期使用？使用时有哪些注意事项？
严淑贤：具有隐形、收缩毛孔效果的产品，主要是针对皮脂的分泌。使用最多的是低浓度的果酸、水杨酸或者杏仁酸，这些成分可以帮助抑制油脂的分泌，促进细胞的更新代谢，来达到净化、改善毛孔的效果。有的还会加入收敛性的成分，比如酒精或者是挥发性的其他成分。
还有一类添加酵素的产品，本质类似果酸的成分，通过收敛作用来达到抑制油脂分泌的效果。此外，还有一些产品通过添加高分子材料，涂抹在毛孔粗大的部位，在视觉上产生亚光的效果。这种高分子材料本身可以从整体上抑制皮脂腺的过度分泌，起到控油的作用。
添加酸类成分或者添加挥发性物质，或多或少会对皮肤有一些刺激，所以如果长期使用这些成分，一定要先做好保湿，让角质层的整体状态比较良好之后再使用这些功效性成分，在避免皮肤受到刺激或损伤的同时，又能达到比较好的疗效。高分子成分总体对皮肤比较温和，没有刺激。
果酸换肤、光子嫩肤、水光针联合肉毒素、黄金微针、点阵激光分别对哪类毛孔粗大问题改善效果更好？
严淑贤：
果酸换肤：在医院里做果酸换肤，浓度可以更高，能够整体提亮肤色，让毛孔变得更加干净。果酸能刺激胶原的增长，在一定程度上对毛孔收缩会有效果。如果只使用果酸，一般从低到高慢慢增加浓度，需两周到一个月治疗一次，一共需要四到六次治疗。
光子嫩肤：有明显的抑制皮脂腺分泌的作用，也会刺激胶原增生，一般一个月治疗一次，共五次。如果毛孔粗大的同时还有黑头粉刺，那么光子对黑头粉刺的效果并不明显。果酸换肤和光子嫩肤，主要针对早期的、油脂分泌较多的毛孔粗大作用比较明显。
水光针联合肉毒素：肉毒素通过刺激立毛肌，会瞬间收缩毛孔，如果联合水光治疗，再加上透明质酸，对皮肤的胶原有一定的改善作用。肉毒素对油脂分泌也有抑制的作用，所以水光联合肉毒素能够在一定程度上改善毛孔。果酸换肤和水光联合肉毒素，会让皮肤快速被提亮，在即刻改善毛孔的效果方面不错。
黄金微针：通过电流刺激改善毛孔粗大。这种射频治疗有明显的抑制皮脂腺分泌的作用，同时有很强的刺激胶原增生的作用，对于毛孔弹力纤维的崩塌，进行多次治疗后具有修复和改善效果。黄金微针对于皮脂分泌增加导致的毛孔粗大以及长期炎症导致的毛孔坍塌有比较长期的作用。通常一个月治疗一次，需要三到五次的治疗。需要注意的是，接受黄金微针治疗时，不能有急性皮炎、红肿、结痂、脱屑等问题。相对于果酸换肤、光子嫩肤、水光针联合肉毒素，它的作用更强，疗效更持久，即使停止治疗一年以后，有可能毛孔的状态比原来还要更好。
点阵激光：机制和黄金微针类似，一是直接抑制皮脂腺的分泌，二是可以非常强地刺激弹力纤维和胶原纤维增生。一般建议一个月治疗一次，共五次，能够较好地改善毛孔粗大，同时也有远期的疗效。相对而言，非剥脱点阵激光的红肿反应时间比较长，比较容易出现色素沉着；超皮秒点阵激光几乎没有特别的红肿反应，偶有小出血点，两三天会消退，不太会引起色素沉着。疗效方面超皮秒点阵激光也比非剥脱点阵激光更好，所以它是一个副作用小、修复期比较短，疗效又很确定的治疗手段。
编辑：李媛 / 文：许愿 / 摄影：韩雨（Studio 6）/ 妆发：王嘉（嘉Studio）/ 模特：黄莎茜（龙腾精英）/ 协助：阿雯
